据医院官网介绍，国家感染性疾病临床医学研究中心、深圳市第三人民医院是深圳唯一收治新冠肺炎确诊患者的定点医院，也是除湖北省外，单中心收治新冠肺炎患者最多的医院。

三是保障实验室生物安全。为了加强地方党委和政府对生物安全保护工作的领导，防止突发公共卫生事件和生态灾难，有必要建立党政同责的体制和机制。

与野生动植物立法的关系，如外来物种的引进如何规范问题等。因此，立法难度不小，需要进一步统筹协调，以法制建设的目标和现实存在的问题为导向，加强体制优化、制度构建、机制创新和责任设置，为维护我国总体的国家安全作出专业领域的贡献。常纪文说，我国还制定了一批与生物安全有关的法律法规，如《食品安全法》《种子法》《传染病防治法》等，一些部门制定了一些专门的部门规章和标准，如《农业转基因生物安全评价管理办法》《农业转基因生物进口安全管理办法》等。专家建言 建立国务院生物安全保护协调机制 常纪文建议，为了在国家和地方两个层面更好开展生物安全保护工作，需要科学构建《生物安全法》的管理体制。国防部新闻局局长、新闻发言人吴谦在发布会上指出，加强国家生物安全是各国的普遍做法，国际上对生物安全问题向来十分重视。

此次新冠肺炎疫情的暴发，更凸显了保障生物安全的重要性，出台综合性的《生物安全法》，已成为迫切之需。特别声明：本文转载仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性。在173例重症患者中，有5例（2.9%）未发现影像学或CT异常。

同时，与非重症患者相比，重症患者进行机械通气的比例更高。8.9%的患者在发生肺炎之前便可检测到新冠病毒感染。在住院期间，大部分患者被医师诊断为肺炎（91.1%），其次是急性呼吸窘迫综合征（ARDS，占3.4%）和休克（1.1%）一是抗病毒，二是支持治疗。

病理解剖有助于我们全面了解冠状病毒引起的各个脏器的病理改变，来提示临床治疗策略上的改变或加强。这些患者早期干咳，插管后在疾病进展阶段，加上机械通气本身，可能刺激了呼吸道杯状细胞或粘膜下腺体的分泌，出现了痰栓。

作者如果不希望被转载或者联系转载稿费等事宜，请与我们接洽。《中国科学报》：解剖报告会不会给降低死亡率的临床治疗措施带来突破性的改变？ ▲ 宋元林： 新冠肺炎现在还没有特效药物，基本思路还是对症和支持治疗的思路。主诊的医生可利用基本知识指导临床治疗，需要根据现实情况，通过细致观察，对病人发生的变化作灵活判断。比如，在呼吸机参数的调整上，医生要去判断有没有气道阻塞，如果这个病人没有慢肺阻，出现二氧化碳上升，要判断气道阻塞是什么原因。

本例患者是否经过炎症风暴需要回顾一下原先的病史。解剖报告会使大家关注到气道内的变化。这篇文章介绍的是大体病理，还没有给出组织病理，因此是否有ARDS目前还不确定。这种最艰难的阶段很有可能就是炎症风暴。

这是为什么呢？这就需要我们做大量的尸检工作，才能发现总结出规律性的结论，从而制定个性化的重症病人治疗策略。病情发展后，患者陆续会用到无创呼吸机、插管以及人工肺（ECMO）。

我想强调的是，根据我们的经验，插管会带来很多后续的问题，所以尽量不要让病情发展到插管的地步，早期就积极地干预、支持。并且，对新冠肺炎病人的治疗，都在采取干预手段去处理痰栓，包括引流、化痰药物、扩张支气管、雾化吸入都在用。

对患者的管理需要个体化和精细化。专家强调，尽管解剖报告结果对临床有一定借鉴作用，但解剖不能代替临床，目前基本思路仍无变化。另外，这是死亡尸体解剖，是病程的最后阶段，如果有的话也是炎症风暴后的病理变化。如果病情发展到需要插管，后续呼吸道管理、呼吸机调节、机械通气、细菌感染等对肺的作用等都要考虑到，情况就不是单纯的病毒肺炎的改变了。目前提到的炎症风暴是指血液生化检查出现细胞和炎症因子的大幅度升高，包括IL-6等。目前，治疗的关键在于治疗肺水肿和急性肺泡损伤，稀释痰并有效排出粘液性物质，抑制肌纤维母细胞增生所致的肺部实变。

相关专题：聚焦武汉新型冠状病毒肺炎疫情 特别声明：本文转载仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性。解剖报告应当如何科学解读？到底多大程度指导临床？ 对此，《中国科学报》对中日友好医院病理科主任钟定荣，以及身在临床救治一线的复旦大学附属中山医院呼吸科与危重医学科主任宋元林进行专访。

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并且，尸检尽量选择不同进展期、不同治疗策略、不同影像学表现的患者，这样才能得出有价值的结论，指导临床制定治疗策略。这一判断可靠吗？ ▲ 钟定荣： 不可靠，一例尸检完全不能得出这样的结论。

如果存在气道压力增加，尤其是峰压增高，同时吸出物粘稠，或考虑使用化痰药物，扩张支气管，改善气道湿化，注意出入量平衡，加强引流等，同时，循环系统、凝血等方面的变化，也要仔细地、一点一点去做评估和治疗。▲ 宋元林： 有一定借鉴作用，会对病人情况有一个及时的提示，加强对病情变化的及时应对能力。血管内皮通透性增加，会导致血管里的血浆漏出到肺间质和肺泡里面。首例新冠肺炎逝者尸体解剖报告备受关注。

▲ 钟定荣： 这个只提示我们患者出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的一些病理改变，但这只是个案，并不具有代表性。《中国科学报》：解剖报告发布后，有消息称，死者肺部出现大量痰栓，痰栓是由呼吸机使用所产生，痰栓最终致人缺氧，而基于病理解剖结果，急救改用吸痰机，这导致了今天武汉的死亡人数减半。

痰栓的问题让大家注意到除了肺炎肺实质的变化，还要关注气道的变化。《中国科学报》：解剖报告结果提示，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较为明显。

《中国科学报》：现有解剖报告对临床工作有什么用？ ▲ 钟定荣： 通过尸检发现，临床上使用激素或免疫抑制剂还是有必要的，这个使用应该在患者治疗的最艰难阶段，以打破患者体内的一种恶性循环。但是需要提醒的是，每个患者的最艰难阶段是不一样，这就需要临床观察，也需要更多的尸检工作。

当然，炎症风暴是临床医生的推测，很可能是机体对病毒或病毒毒素的过度反应，必须用临床手段加以干预，方能救命。▲ 钟定荣： 要得出规律性的结论，需要我们做大量的尸检工作，至少四五十例，最好能达到10%的死亡病例，并且最好是尸检与治疗是同步进行的，即一旦患者出现死亡，征得家属同意或国家特殊授权并告知家属的情况下，尽快进行尸检。如何解释？ ▲ 宋元林： 渗出性反应，一般指的是血管渗漏。很多病人到不了这个地步，不能从最重的病人去倒推每个患者的具体情况。

但解剖不能完全代替临床。发布当天便有消息称，尸检报告颠覆现有治疗方案，使武汉死亡人数下降一半。

气管插管后，通过吸痰，观察气道阻力，可以初步判断呼吸道内的情况。▲ 宋元林： 对呼吸疾病，我们临床上历来非常关注痰栓。

对于炎症风暴，目前治疗上只能用一些小剂量激素、后期用于免疫调节的胸腺肽等。《中国科学报》：对后续解剖报告有什么期待？ ▲ 宋元林： 希望看到除了肺以外的其他器官受损的情况，包括其他器官大体病理及组织病理。